Risico’s omtrent hoogwaardige radiotherapie
In het afgelopen jaar zetten wij actief in op het beheersen en het verder reduceren van het risico op infecties en besmettingen binnen het ZRTI. Een belangrijk onderdeel hiervan is de structurele samenwerking met externe expertise op het gebied van infectiepreventie. Deze organisatie ondersteunt ons bij het uitvoeren van audits, het aanscherpen van protocollen en het bieden van gerichte begeleiding wanneer dat nodig is. Door deze continue kwaliteitsbewaking en deskundige ondersteuning borgen wij een veilige omgeving voor patiënten, medewerkers en bezoekers en blijven wij onze processen verbeteren waar dat mogelijk is.
Het voldoen aan kwantitatieve NVRO-normen staat soms in contrast met de technische ontwikkelingen die het mogelijk maken om met minder mensen en middelen toch dezelfde of zelfs betere kwaliteit te leveren. Zo moet het ZRTI voldoen aan minimale formatie-eisen van professionals en beschikken over een minimum aantal toestellen. Nieuwe landelijke behandelprotocollen geven de mogelijkheid tot minder bestralingsfracties per bestralingsserie, maar wel met een hogere dosis per bestraling. Patiënten worden zodoende minder vaak bestraald, waardoor de bezettingsgraad van versnellers, bij een gelijkblijvend patiënt aantal, in de toekomst af neemt. Dit effect wordt enigszins geremd door een langere toesteltijd bij nieuwe technieken. Het ZRTI kan, als gevolg de huidige normen, niet in dezelfde mate afschalen als grotere instituten, omdat dan de gestelde normen niet behaald kunnen worden. De normen zijn rigide. Daarbij verwacht het ZRTI, op basis van extern onderzoek, dat in de toekomst de patiënten aantallen en daarmee het aantal fracties, toenemen waardoor de huidige capaciteit benodigd blijft. Dit is ook onderwerp van gesprek met de zorgverzekeraars. Hierbij vindt het ZRTI de twee grootste zorgverzekeraars aan haar zijde. Het ZRTI voldoet aan de huidige NVRO normen en verwacht dat ook in de toekomst te kunnen blijven doen. Bij het opstellen van vervangingsinvesteringen wordt een business case gemaakt om zowel de medische als financiële consequenties van nieuwe behandelprotocollen of apparatuur te beoordelen. Hierbij is nadrukkelijk ook aandacht voor het aantal versnellers. Een versneller minder doet de kwaliteit van zorg niet afnemen, maar zou wel het efficiënt inzetten van middelen ten goede doen komen. In het najaar van 2025 heeft het ZRTI deze ontwikkeling ook besproken met de leverancier van medische apparatuur. Zij zien in deze ontwikkeling geen reden tot het achterlopen op technologische ontwikkeling: het ZRTI blijft beschikken over state of the art apparatuur en volgt de ontwikkelingen in de markt.
De investering in een Ethos versneller in 2023 zorgt er mede voor dat we bij blijven op het gebied van technologische ontwikkelingen. In 2025 is deze technologie binnen onze organisatie verder uitgerold en is ook de HyperSight toegevoegd aan het toestel.
De NVRO heeft streef- en wachttijden voorgeschreven voor radiotherapeutische instituten. De normen en indicatoren zijn opgenomen in onze productie- en capaciteitsplanningen en managementrapportages zodat we ze kunnen monitoren, oorzaken kunnen analyseren en maatregelen kunnen nemen. We voldoen in 2025 aan de normen. Aangezien het ZRTI over voldoende personeel beschikt, het verzuimcijfer laag is en het patiëntaantal gelijk blijft, verwachten we ook in de nabije toekomst aan de streefnormen te kunnen voldoen.
Het ZRTI streeft naar een verdere professionalisering van de zorgadministratie. Uniformiteit in registratie aan de bron is daarbij een vereiste. Het ZRTI investeerde hier het afgelopen jaar in door het terugkoppelen van onjuistheden in de registratie en het monitoren van veel voorkomende fouten. Het aantal onjuistheden in de registratie neemt daardoor af.
De meldingencommissie wordt binnen het ZRTI ingezet om het risico op bestralingsfouten verder te beheersen. De belangrijkste taak van de commissie is het systematisch analyseren van incidentmeldingen en bijna‑incidenten en het stimuleren van collega’s om meldingen te maken. Door meldingen zorgvuldig te beoordelen, trends te signaleren en verbetermaatregelen voor te stellen, draagt de commissie actief bij aan het versterken van onze veiligheidsprocessen. Waar nodig worden aanvullende acties uitgezet, zoals gerichte scholing of procesaanpassingen, zodat we continu blijven werken aan een veilige en verantwoorde toepassing van bestraling binnen het ZRTI.