Verslag van de raad van toezicht

De leden van de raad van toezicht (RvT) van het ZRTI vinden het belangrijk om jaarlijks terug te blikken en reflecties op dat jaar te delen. Uiteraard voldoen we hiermee ook aan onze plicht ons in een jaarverslag te verantwoorden.

De rollen van een RvT zijn in de afgelopen jaren veranderd en verstevigd. In het algemeen kan gesteld worden dat een RvT zijn rol als strategisch partner steeds verder verstevigt, waarbij hij de raad van bestuur (on)gevraagd van advies voorziet of soms als strategisch sparringpartner fungeert. Omdat de RvT van het ZRTI deze rol ook op deze eigentijdse manier wil invullen, vraagt dat vaker een wisseling tussen een meer formele en procedurele rol, de inhoudelijke expertrol en de strategische netwerkrol. Daarvoor is contact met interne en externe belanghebbenden noodzakelijk, alsmede ook een betrokken en proactieve rol van de RvT. Uiteraard gebeurt dit altijd in afstemming en transparantie met de raad van bestuur. Daarnaast vervult de raad van toezicht ook een ambassadeursrol voor de organisatie waaraan de dialoog met belanghebbenden onlosmakelijk verbonden is.

De maatschappelijke betekenis van het ZRTI en de kernwaarden die de organisatie en de manier van werken typeren, vormen de basis voor de manier waarop wij inhoud geven aan onze toezichts-, klankbord- en werkgeversrol. Dit brengen we in verbinding met de bepalingen in de statuten, reglementen en de principes uit de Governancecode Zorg. We hebben een toezichtsvisie waarin onze uitgangspunten terugkomen. Wij hebben de ambitie om effectief, slagvaardig, samenwerkend, onafhankelijk, transparant en professioneel te opereren. Het toezicht is mede gestoeld op het uitgangspunt dat effectief toezicht alleen mogelijk is als met de raad van bestuur een open relatie bestaat waarin wederzijds vertrouwen leidend is.

Samenstelling van de raad
Tijdens het afgelopen jaar hebben we wisselingen gehad in de RvT. Per 1 september benoemden we een nieuw lid: Marjolein de Jong. Zij is voorzitter van de RvB van het ziekenhuis Gelderse Vallei en geeft binnen de RvT invulling aan de portefeuille zorgbestuurder.

Per 1 april benoemden we Regina Beets-Tan. Zij heeft zich per 1 oktober 2025 teruggetrokken uit de RvT van het ZRTI wegens het aanvaarden van een bestuursfunctie bij radiotherapie instituut Maastro per 1 januari 2026. Via een verkorte procedure is vervolgens Addy van de Luijtgaarden per 1 januari 2026 benoemd op de portefeuille “medisch inhoudelijk”. De raad is blij met zijn expertise als internist-oncoloog.

De raad van toezicht van het ZRTI bestaat daarmee weer uit vijf leden. De raad is zo samengesteld dat de leden onafhankelijk en kritisch kunnen opereren ten opzichte van elkaar, de raad van bestuur en andere belanghebbenden. De leden hebben diverse achtergronden en brengen ieder hun eigen deskundigheid en ervaring in. Leden worden benoemd voor een periode van vier jaar, met de mogelijkheid tot herbenoeming voor eveneens maximaal vier jaar. We hechten eraan te vermelden dat we een goede verdeling tussen mannen en vrouwen hebben. Eind 2025 bestond de raad van toezicht (inclusief trainee) uit drie vrouwen en twee mannen. Ook heeft de RvT een goede verdeling tussen leden uit het adherentiegebied van het ZRTI en juist daarbuiten.

Op 1 oktober 2024 is voor de duur van vijf kwartalen een trainee toegetreden tot de RvT. De RvT vindt het belangrijk om enerzijds een ervaringsplaats te bieden voor startende toezichthouders en anderzijds te leren van andere perspectieven en een blik “van buitenaf”. Een waardevolle plek voor beide kanten.

We verwijzen graag naar het overzicht aan het einde van dit verslag voor de namen, de zittingstermijnen en hoofd- en nevenfuncties van de leden van de RvT en de trainee.

Onderwerpen en dilemma’s
In 2025 hebben we, in het verlengde van het strategie-traject uit 2024, uitvoerig gesproken over de plannen voor een wijziging van de organisatiestructuur. Dit hebben we onderling in de RvT gedaan, maar ook met de bestuurders en de verschillende gremia, zoals het stafbestuur (SB), de ondernemingsraad (OR) en de cliëntenraad (CR). We zien dat diverse interne en externe ontwikkelingen een herijking van deze structuur vragen met de bijbehorende afspraken over governance. In 2024 steunden we al het voorstel van de RvB om hier meer tijd voor te nemen en samen met een extern bureau in 2025 een gedegen traject te bewandelen. Daarbij is ook goed gekeken naar cultuuraspecten van hoe we met elkaar de zorg willen vormgeven. Deze gesprekken waren zeer waardevol en hebben veel inzicht gebracht. Daarbij houdt de RvT een scherpe focus op de maatschappelijke opdracht die het ZRTI heeft in het verlenen van radiotherapeutische zorg voor Zeeland, West-Brabant en de Zuid-Hollandse eilanden.

De RvT formaliseerde op 3 september 2025 in het licht van de nieuwe organisatiestructuur het besluit om de bestuursstructuur te wijzigen van een tweehoofdige RvB naar een eenhoofdige RvB per 1 maart 2026.

Andere onderwerpen waar we ons, naast de reguliere voortgang van het jaarplan 2025, als raad van toezicht in 2025 op hebben gericht, zijn onder andere:

• De strategische koers van ZRTI met specifiek de locatie in Roosendaal en hieraan gerelateerd de nieuwbouwplannen van het Bravis ziekenhuis. We hebben de dilemma’s rond verhuizen van deze locatie in een brede context van de radiotherapeutische zorg in de regio beschouwd.
• Ook is er regelmatig gesproken over het Integraal Zorgakkoord (IZA) en de mogelijke consequenties voor het ZRTI.
• De RvT heeft meegedacht over de verdere ontwikkeling en positionering van ICT binnen de organisatie (in de breedste zin van het woord), ook in het licht van de nieuwe organisatiestructuur. Binnen de raad is verdere verdieping gezocht op dit onderwerp door het te agenderen in twee commissies: commissie kwaliteit (voor het onderwerp digitale transformatie) en de Financiële Audit Commissie (voor het onderwerp informatiebeveiliging).
• Kwaliteit & veiligheid, onder andere de implementatie van een nieuw bestralingstoestel op de locatie Roosendaal, het communicatiejaarplan, de managementreview en duurzaamheid.
• Diverse ontwikkelingen bij en relaties met de verschillende samenwerkingspartners. Dit betreft zowel de verwijzende ziekenhuizen (Bravis, ADRZ, ZorgSaam, Van Weel-Bethesda), andere samenwerkingspartners zoals het Erasmus MC en Holland PTC, alsmede andere zelfstandige radiotherapeutische instituten. Bovendien hebben we gesproken over leveranciers als Varian, ChipSoft en Open Line. Ook ontwikkelingen in netwerken zoals de Zeeuwse Zorgcoalitie en EMBRAZE zijn besproken.
• Financiën en risicomanagement, onder andere: jaarrekening en bestuursverslag 2024 (jaarverantwoording 2024), zorgcontractering 2026, jaarplan en begroting 2026, treasury statuut, financieel meerjarenperspectief, periodieke niet-financiële en financiële managementinformatie, risicomanagementbeleid en risicomanagementrapportage, ontwikkelingen in de zorgproductie. Ook het auditplan, de managementletter en het verslag van de externe accountant zijn besproken. Daarnaast is het verlengen van het contract met de accountant besproken. Tevens is de frauderisicorapportage besproken.
• Stakeholderdialogen, onder andere: terugkoppeling van besprekingen van de raad van bestuur met externe stakeholders, alsmede de terugkoppeling van periodieke besprekingen van leden van de raad van toezicht met de ondernemingsraad, cliëntenraad en andere gremia en interne belanghebbenden. De voorzitter van de RvT heeft op vraag van de RvT ook contact gezocht en kennis gemaakt met de voorzitter van de RvT van Bravis.
• Invulling en uitvoering medezeggenschap en aandacht voor teamdynamieken, spiegelen en meedenken in de ontwikkelingen binnen de organisatie, mede in relatie tot de wijzigende organisatiestructuur.
• De RvT heeft het besluit genomen om jaarlijks een trainee toe te laten en een vol jaar mee te laten draaien met de RvT. Dit zou per 1 januari 2026 ingaan, maar gezien het toetreden van 2 nieuwe leden is besloten begin 2026 te besluiten wanneer een nieuwe trainee zou kunnen starten.

De RvT krijgt zijn informatie uit overleg met de RvB, zowel in de agendaoverleggen tussen de voorzitter RvT en de RvB als in de RvT-vergaderingen. Daarnaast verzamelen we informatie vanuit de reguliere overleggen met andere gremia, zoals SB, MT, OR en CR. Informatie uit het netwerk van de RvT leden wordt laagdrempelig gedeeld. De commissies van de RvT dienen ter verdieping, oordeelsvorming en besluitvorming vindt vanzelfsprekend plaats in de voltallige raad.

Vergaderingen in 2025
De raad van toezicht heeft in 2025 zes reguliere vergaderingen gehouden met de raad van bestuur (voorafgegaan door onderling vooroverleg). Daarnaast heeft de RvT twee extra vergaderingen gevoerd (ter formalisering van een benoeming van een van de leden en ter formalisering van het besluit tot wijziging van de bestuurs- en organisatiestructuur). Daarnaast heeft de RvT twee onderlinge extra vergaderingen gevoerd onder andere over het vaststellen van het profiel RvB en ter bespreking van het besluit tot wijziging van de bestuurs- en organisatiestructuur.

Commissies
Binnen de raad van toezicht zijn drie commissies gevormd: de commissie kwaliteit & veiligheid, de financiële auditcommissie en de remuneratiecommissie. In deze commissies wordt dieper ingegaan op specifieke onderwerpen en wordt besluitvorming door de raad van toezicht voorbereid. In 2025 is de samenstelling van de commissies, vanwege de wisseling van de leden van de RvT, opnieuw bezien. Daarnaast is het onderwerp ICT en digitale transformatie, zoals eerder aangegeven in dit jaarverslag, belegd in de commissies K&V en de FAC om meer verdieping te kunnen zoeken met de RvT leden onderling, het bestuur en met de gremia.

De commissie kwaliteit & veiligheid kwam tweemaal bijeen in een reguliere vergadering. In de vergaderingen is onder andere gesproken over managementreview over 2024, de groepsmonitor IFMS, complicatiebesprekingen en de toekomstvisie op apparatuur. Daarnaast is in het najaar gesproken over de werking en samenstelling van de commissie. De RvT heeft de wens dat binnen de commissie meer informatie-uitwisseling en meer diepgang gecreëerd wordt. Hier wordt in 2026 opnieuw vorm aan gegeven met de start van de twee nieuwe leden van de RvT.

De financiële auditcommissie richt zich op de externe financiële informatievoorziening van het ZRTI, interne risicobeheersing- en controlesystemen rondom de financiële verslaggeving, de fiscaliteit en de jaarrekeningcontrole door de externe accountant. De financiële auditcommissie kwam in 2025 vier keer bijeen. De externe accountant was (deels) aanwezig bij de vergaderingen ter bespreking van zijn auditplan, managementletter en accountantsverslag. Door de commissie is in 2025 ook gesproken over de nieuwbouwplannen, impairment (duurzame waardevermindering van het pand in Roosendaal) en over financieringsstrategieën. Daarnaast is in de vergaderingen ook gesproken over onder andere de vervanging van apparatuur, financiële managementrapportages, het treasurystatuut, de jaarrekening 2024, de begroting 2026, de meerjarenbegroting, risicomanagement en de zorgcontractering. Tot slot is gesproken over het verlengen van het contract met de accountant en over de nieuwe procuratieregeling in het licht van de nieuwe organisatiestructuur.

In 2025 heeft de remuneratiecommissie verschillende gesprekken gevoerd. Naast de reguliere gesprekken vanuit de werkgeversrol van de RvT met de bestuurders is met de bestuurders en met de gremia in de organisatie ook gesproken over de nieuwe organisatiestructuur en welke rol beide bestuurders in deze nieuwe structuur zouden willen en kunnen nemen. Definitieve besluitvorming hierover is voorzien in 2026.

Zelfevaluatie
Eind 2025 heeft de RvT een uitgebreide zelfevaluatie gehouden onder externe begeleiding. Deze is voorbereid door één van de leden van de RvT en de trainee. Aan de hand van een vragenlijst op basis van de 9 bouwstenen van good governance, uit de oratie van Prof. M. Lückerath, is er een eerste analyse gemaakt die met elkaar is besproken. Daarbij was een gedeelte met de RvT, RvB en bestuurssecretaris, maar ook een kort gedeelte met de RvT alleen. De belangrijkste uitkomsten zijn dat de raad blij is met het onderling functioneren en de samenwerking met de RvB en bestuurssecretaris. Er is voldoende onderscheid tussen inhoud en proces, met goede aandacht voor soft-skills. Daarmee ontstaat een goede balans in kracht en tegenkracht met de RvB. Toch kunnen vergaderingen effectiever door vooraf te kijken wat het doel van de bespreking is zodat er ook meer ruimte gemaakt kan worden voor echte strategische dilemma’s. We hebben besloten om op dat moment niet aan de slag te gaan met een herijking van de toezichtvisie en afgesproken dit weer te bespreken met de voltallige RvT en dan te beslissen wanneer we dit oppakken. 

De toezichthoudende rol
Het ZRTI werkt conform een gedegen planning- en controlcyclus die mede de basis vormt voor diverse agendapunten van de RvT en de commissies. We zijn van mening dat deze cyclus goed werkt en ook in het afgelopen jaar conform planning is gerealiseerd. De jaarrekening 2024 en begroting 2026 zijn zonder bijzonderheden goedgekeurd. De samenwerking met de in 2023 gecontracteerde accountant is in het afgelopen jaar goed verlopen.

Binnen het wettelijk kader van de klasse-indeling van de Wet normering topinkomens (WNT) en bijbehorende bezoldigingsnormen hebben we de bezoldiging 2026 van de raad van toezicht en de raad van bestuur vastgesteld. Voor de bezoldiging van de raad van bestuur en de leden van de raad van toezicht wordt verwezen naar de toelichting in de jaarrekening 2025.

De adviesrol (strategisch partner)
In het afgelopen jaar in de RvT vooral betrokken geweest bij vraagstukken volgens uit de strategische koers. Het organisatie cultuur- en structuur vraagstuk, maar ook (fysieke) positionering van het ZRTI en zijn maatschappelijke opdracht geeft complexe dilemma’s. Daarbij hebben we de samenwerking met de RvB en de gremia binnen het ZRTI als zeer prettig ervaren. Net als vorig jaar geconstateerd, zien we in de afgelopen jaren en naar de toekomst toe dat de rol in de oncologische keten alleen maar belangrijker wordt. Dit vraagt ook iets van de wijze van toezichthouden en de adviesrol daarin naar het bestuur.

De werkgeversrol
De remuneratiecommissie heeft het jaarlijkse functioneringsgesprek met de raad van bestuur gevoerd, maar er is in separaat overleg ook gesproken over de nieuwe organisatiestructuur. Daarbij koppelt de remuneratiecommissie de gesprekken terug in de reguliere vergadering. Er is een onkostenbeleid en -vergoeding voor de bestuurders. Deze wordt jaarlijks op de website van het ZRTI geplaatst. De voorzitter heeft tevens aandacht voor de werkgeversrol in de agenda-overleggen die zij met de bestuurders voert.

De rol van ambassadeur
We hechten als raad van toezicht veel waarde aan rechtstreekse contacten met alle relevante interne organen en gremia. Naast reguliere raad van toezicht-vergaderingen waarbij de raad van bestuur aanwezig is, heeft (hebben vertegenwoordigingen van) de raad van toezicht ook periodiek overleg met het managementteam, de medische fysische staf, de ondernemingsraad en de cliëntenraad.

We vergaderden eenmaal formeel en eenmaal informeel met het managementteam. Een delegatie van de raad van toezicht vergaderde twee keer met de cliëntenraad, alsmede twee keer met de ondernemingsraad.

In het kader van de verhuizing in Roosendaal is in afstemming met de RvB contact geweest tussen de voorzitter van de RvT en de voorzitter van de RvT van Bravis. De gesprekken met de verschillende gremia waren prettig en nuttig. Niet alleen voor de RvT, maar dit krijgen we ook terug van de gremia. We hechten eraan middels deze gesprekken voeling te hebben met de organisatie en zo op de hoogte te zijn van wat er speelt in de organisatie. Het helpt over en weer om de informatie te completeren en objectiveren. We ervaren dat het van belang blijft om bij deze contacten ieders rol en verantwoordelijkheid helder te hebben. De RvB blijft immers het eerste directe aanspreekpunt voor de gremia.  

Elke vergadering wordt afgesloten met een korte terugblik op de vergadering. Daar kunnen door een lid inhoudelijke punten worden ingebracht waarop, na nadere bezinning, hij of zij op terug wil komen. Ook is dit het moment waarop we kort procesmatig evalueren hoe de vergadering is verlopen, zodat we de uitkomsten mee kunnen nemen naar een volgende vergadering.

Eind 2025 is een uitgebreide en begeleide zelfevaluatie gedaan. De inhoud hiervan is eerder in de jaarverslag weergegeven.

We constateren dat binnen de RvT veel oog is voor diversiteit, individuele professionaliteit en de samenwerking. De raad bestaat uit een professionele groep in plezierige en constructieve samenwerking met de RvB de verschillende rollen van de RvT goed uit kan voeren.

Ook in 2025 zijn we weer onder de indruk van de betrokkenheid en bevlogenheid van de medewerkers van ZRTI. Er is wederom veel werk verzet zowel in de directe patiëntenzorg als ook in het met elkaar nadenken over hoe we radiotherapeutische zorg in Zeeland en West-Brabant willen vormgeven. Die betrokkenheid en inzet maken dat patiënten veilige zorg van een hoge kwaliteit, blijven ervaren, dichtbij in een kleinschalige en aangename omgeving.

De raad van toezicht: 
Annechien Broekmeijer
KlaasJan Renema
Antoine Kunst
Marjolein de Jong 
Ingrid Mol (trainee)